SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE

 

Sốt Xuất Huyết Dengue là gì?

Sốt xuất huyết Dengue là nhiễm trùng cấp tính do siêu vi Dengue – Lây trung gian qua muỗi Aedes spp – Dịch – Lâm sàng chính là sốc, xuất huyết, có thể tổn thương tạng – Tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

1. Dengue without warning signs/ SXH Dengue không dấu hiệu cảnh báo:

• Nausea/vomiting: buồn nôn/nôn.
• Rash: phát ban.
• Headache (đau đầu), eye pain (đau vùng mắt), muscle ache (đau cơ), or join pain (đau khớp).
• Leukopenia: giảm bạch cầu.
• Positive tourniquet test: dấu dây thắt dương tính.

 

2. Dengue with warning signs/ SXH Dengue có dấu hiệu cảnh báo:

• Abdominal pain or tenderness: đau bụng hoặc đề kháng.
• Persistent vomiting: ói kéo dài.
• Clinical fluid accumulation (ascites, pleural effusion): ứ dịch trên lâm sàng (báng bụng, tràn dịch màng phổi).
• Mucosal bleeding: chảy máu niêm mạc.
• Lethargy or restlessness: khó chịu hoặc bứt rứt.
• Hepatomegaly >2cm: gan to trên 2cm.
• Increase in hematocrit concurrent with rapid decrease in platelet count: tăng dung tích hồng cầu tái diễn với số lượng tiểu giảm nhanh.

 

3. Severe Dengue/ SXH Dengue nặng:

• Shock: sốc.
• Fluid accumulation with respiratory distress: ứ dịch kèm suy hô hấp.
• Severe bleeding: mất máu nghiêm trọng (đánh giá lâm sàng)
• AST, ALT >= 1000 UI/L.
• Impaired consciousness: rối loạn tri giác.
• Organ failure: suy cơ quan.

Chỉ định nhập viện cho những bệnh nhân SXH Dengue có dấu hiệu cảnh báo hoặc SXH Dengue nặng hoặc SXH Dengue có kèm các điều kiện như: có thai, nhũ nhi, lớn tuổi, đái tháo đường, suy thận, đang mắc bệnh gây tán huyết, béo phì hoặc điều kiện chăm sóc tại nhà kém.